Απολίνωση αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο (Barron/RBL)
H αιμορροϊδοπάθεια είναι μία πολύ συνηθισμένη πάθηση, η οποία ταλαιπωρεί αρκετούς ανθρώπους. Τα αίτια που προκαλλούν τις αιμορροΐδες ποικίλλουν, αλλά κατά κύριο λόγο πρόκειται για συνήθειες ζωής και διατροφής. Λόγω του ότι πρόκειται για μία ευαίσθητη περιοχή, οι ασθενείς δεν επισκέπτονται εύκολα ιατρό.
Το πρώτο και σημαντικότερο βήμα στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, είναι η αντιμετώπιση των παραγόντων που προκαλλούν ή επιδεινώνουν την πάθηση. Οι ασθενείς, λοιπόν, καλούνται αρχικά να προσαρμόσουν τη διατροφή τους. Πικάντικες τροφές, για παράδειγμα, θα πρέπει να αποφεύγονται. Επίσης η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να είναι κατά το δυνατόν ισορροπημένη και να αποφεύγονται τροφές οι οποίες είναι γνωστό ότι προκαλλούν δυσκοιλιότητα.
Στη συνέχεια θα πρέπει να προσαρμοστούν και οι συνήθειες των επισκέψεων στην τουαλέτα. Ως βασικό κανόνα θα πρέπει να έχει κανείς κατά νου, το ότι ο χρόνος παραμονής στην τουαλέτα συνιστάται να είναι μόλις μερικά λεπτά. Σε περίπτωση που η απόπειρα για κένωση δεν είναι επιτυχής, ο/η ασθενής θα πρέπει να σηκώνεται και να επαναλαμβάνει την προσπάθεια όταν νιώσει ξανά την αίσθηση για αφόδευση. Η παραμονή για παραπάνω από πέντε λεπτά, καθώς επίσης και η έντονη και βεβιασμένη προσπάθεια για προώθηση εντερικού περιεχομένου είναι αιτιολογικοί παράγοντες για εμφάνιση των αιμορροΐδων. Τέλος, μετά την κένωση η καθαριότητα θα πρέπει να γίνεται με πλύσιμο της περιοχής και όχι με χαρτί υγείας.
Όταν οι αιμορροΐδες είναι σε έξαρση, αλλά είναι ακόμη στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργείο με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Μία τέτοια είναι η τεχνική Barron/RBL ή αλλιώς απολίνωση με ελαστικους δακτυλίους. Πρόκειται για μία απλή διαδικασία, η οποία δε χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο και ολοκληρώνεται πολύ γρήγορα και ανώδυνα.
Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, τοποθετείται ένα λάστιχο στη βάση της κάθε αιμορροΐδας, με σκοπό να διακοπεί η παροχή αίματος σε αυτή. Μέσα στις επόμενες ημέρες η απολινωμένη αιμορροΐδα “μαραίνεται” και φεύγει στην κένωση, συνήθως χωρίς οι ασθενείς να το καταλάβουν. Το ενδεδειγμένο είναι να απολινώνονται 1-3 αιμορροϊδικοί όζοι σε κάθε συνεδρία, ενώ η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί περίπου 40 ημέρες μετά.
Μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας, η οποία διαρκεί περίπου 10 - 15 λεπτά, οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι, αφού δεν απαιτείται νοσηλεία. Σε ελάχιστο χρονικό διάστημα είναι δυνατόν να επιστρέψουν στην εργασία τους και στις καθημερινές συνήθειές τους, εφόσον δεν είναι ιδιαίτερα απαιτητικές.
Αναγνώριση κονδυλωμάτων πρωκτού
Τα κονδυλώματα είναι το πιο συχνό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Αιτία είναι ο ιός των κονδυλωμάτων του ανθρώπου (HPV). Αν και ο ιός είναι ένας, έχουν αναγνωριστεί πάρα πολλοί τύποι του. Οι περιοχές που προσβάλλονται συνήθως είναι τα γεννητικά όργανα, ο πρωκτός και η περιπρωκτική περιοχή καθώς επίσης και η περιοχή του στόματος και ο λάρυγγας.
Τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανίζονται σαν επίπεδες βλάβες ή σα διογκωμένες (ανθοκραμβοειδείς) αλλοιώσεις. Η διάγνωση ξεκινάει με την κλινική εξέταση. Ο/Η ιατρός αναγνωρίζει τις ενδεχόμενες βλάβες, οι οποίες βρίσκονται εξωτερικά και στη συνέχεια, όποτε κρίνεται απαραίτητο, γίνεται και έλεγχος του πρωκτικού σωλήνα (πρωκτοσκόπηση).
Ανάλογα με τον τύπο του ιού που έχει προσβάλλει την περιοχή, υπάρχει η πιθανότητα οι αλλοιώσεις να εξελιχθούν σε κακοήθεις. Για το λόγο αυτό είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και ταυποίηση του υπότυπου. Τα στελέχη του ιού HPV ταξινομούνται σε υψηλού και χαμηλού κινδύνου με βάση την πιθανότητα να εμφανιστεί κακοήθεια στο μέλλον.
Σε αυτά τα πλαίσια ο/η ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε μία απλή εξέταση η οποία κατ' αρχήν θα αναγνωρίσει την ύπαρξη ή όχι του ιού. Εάν αναγνωριστεί ο ιός, τότε γίνεται ταυτοποίηση του υπότυπου.
Ανάλογα την έκταση και τη θέση των βλαβών, η θεραπεία μπορεί να γίνει είτε με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, είτε με μέθη και καυτηριασμό με laser στο χειρουργείο. Μετά τη διάγνωση ακολουθεί μία επίσκεψη, κατά την οποία εξετάζονται οι θεραπευτικές επιλογές ώστε να αποφασιστεί από κοινού με τον/την ασθενή η βέλτιστη προσέγγιση και να προσαρμοστεί η θεραπεία στις ανάγκες του κάθε ατόμου.
Δείτε
ΕΔΩ περισσότερα άρθρα
